小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征及肠道菌群的影响

作者：陈琛; 苏圣梅; 曾薇薇; 刘剀; 都红蕾

来源：现代医药卫生, 2022, 38(23): 4022-4028.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2022.23.013

• 小檗碱
• 复方左炔诺孕酮
• 多囊卵巢综合征
• 肠道菌群

目的 探讨小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)及肠道菌群的影响。方法 选取2018年7月至2021年6月该院妇科收治的90例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组基础上联合小檗碱片,比较2组临床疗效及血清激素指标、炎症因子指标及糖脂代谢指标变化情况,同时对2组肠道菌群分布情况及不良反应发生率进行分析。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。2组治疗后血清睾酮、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素、硫酸脱氢表雄酮、游离雄性激素指数及性激素结合球蛋白水平优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平及低于治疗前,且观察组各指标(Hb A1c除外)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数高于对照组,而肠杆菌菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道菌群丰度、Shannon-Wiener指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.777)。结论 小檗碱与复方左炔诺孕酮联合用药可有效提高治疗PCOS的疗效,显著改善患者生殖激素水平失调、糖脂代谢异常、慢性低度炎症状态,其机制可能与小檗碱改善肠道菌群紊乱有关。

• 单位
  深圳市妇幼保健院; 南方医科大学