超声诊断肝吸虫病性胆道梗阻患者临床研究

作者：李星妍; **^*; 李世友; 黄卫东; 周启

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(04): 597-600.

• 肝吸虫病
• 胆道梗阻
• 超声检查
• 吡喹酮
• 诊治

目的分析和总结肝吸虫病性胆道梗阻的超声检查表现及其对临床治疗的指导价值。方法 2012年1月～2018年11月我院消化内科和普外科收治的30例肝吸虫病性胆道梗阻患者,均接受超声检查。给予患者吡喹酮正规治疗,对驱虫治疗后仍存在胆道梗阻者,行内镜下胆总管切开手术治疗。结果肝吸虫病性胆道梗阻患者胆管管壁增厚,肝内胆管扩张程度均严重,常合并胆总管病变;本组吡喹酮治疗成功率为63. 3%,11例接受手术治疗,均获得成功;治疗前,本组患者血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平分别为(56. 1±13. 9)μmol/L、(151. 2±67. 8) U/L和(74. 3±30. 7) U/L,治疗后恢复到【(13. 3±1. 3)μmol/L、(91. 5±39. 2) U/L和(32. 7±14. 3) U/L,P<0. 05】;术后,4例患者发生急性胰腺炎,5例患者出现高淀粉酶血症。经2～10 d治疗,均治愈。结论肝吸虫病性胆道梗阻的早期超声诊断以管壁增厚和肝内胆管扩张为特点,结合病史,可以帮助诊断。吡喹酮治疗肝吸虫病效果较好。对于胆道梗阻,采取内镜下介入治疗,效果肯定。

• 单位
  郴州市第一人民医院; 湖南中医药大学第一附属医院