SAH的中医病名诊断的初步研究

作者：梁欣; 吴新贵; 张俊川; 曹香玲

来源：广西医科大学学报, 2016, 33(04): 610-613.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2016.04.012

• SAH
• 中医
• 病名
• 诊断

目的:探讨SAH的中医病名诊断。方法:收集在广西医科大学第一附属医院住院治疗且符合《各类脑血管疾病诊断要点》的SAH病例,参照1996年制定的《中风病诊断与疗效评价标准》进行中医中风病病名诊断,对不符合该诊断标准的患者尝试按主症进行其他中医病名诊断。同时还将SAH患者CT/MRI/DSA影像学资料,根据病灶部位、出血量大小、及脑血管情况,结合临床表现,按照Hunt-Hess分级、Fisher分级、哥斯拉昏迷(GCS)分级和世界神经外科医师联盟(WFNS)分级,探讨以上分级与现有中医中风病诊断的关系。结果:符合条件的SAH的18岁以上的成人患者,共302例,其中33例(10.9%)符合中风病诊断标准,269例(89.1%)不符合中风病诊断标准;主症从大到小依次为:头痛(83.4%)>呕吐(59.6%)>意识障碍(50.3%)>头晕(47.4%)>脑膜刺激征(43.0%)>动眼神经麻痹(34.1%)>癫痫样发作(17.9%)>偏瘫(10.3%)>面瘫(3.0%);分别将Fisher分级、Hunt-Hess、GCS与中风关系进行Logistic模型分析,结果显示Fisher分级与中风病具有显著相关性,Hunt-Hess分级、GCS分级与中风病无显著相关性。结论:按现有标准,多数SAH病例不符合中医中风病诊断标准而不能纳入中风病的诊疗,认为现有中医中风病的诊断标准应予更改,新的中医中风病的诊断标准应采纳现代影像学CT、MRI和(或)其他理化结果进行诊断。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院