肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理研究

作者：陈增蓉; 朱红; 金晓东; 李卡; 印义琼

来源：华西医学, 2005, (04): 94-95.

• 肠内营养
• 急性重症胰腺炎
• 治疗
• 护理

目的:研究56例重症急性胰腺炎患者肠内营养的应用及护理。方法:56例重症急性胰腺炎患者在发病后5天～2周内(平均8.2天)经鼻肠营养管实施EN者9例,经空肠造瘘管实施EN者47例。输注肠内营养液前1～2天滴注生理盐水500ml/d,此后灌注稀释1倍的营养液1～2天。营养液能量密度≤1Kcal/ml,温度以接近或稍高于体温,滴注速度自30ml/h开始,逐步增加到80～100ml/h。随肠内营养液输注量的提高,经静脉营养液逐渐减量至完全停用。结果:42例患者(75%)出现与EN有关的症状或并发症,多数(31例次)表现为实施喂养初期不同程度的腹胀,其余包括腹泻14例次,呕吐8例次,腹痛3例次。早期循环功能障碍3例,多器官功能障碍综合征9例(其中含急性呼吸窘迫综合征8例次,肾功能不全5例次,肝功能不全2例次,胰性脑病1例次,胃肠功能衰竭3例次),胰腺坏死感染与胰周(腹腔)脓肿40例。全组病例死亡9例(病死率16%),死因分别为多器官功能衰竭7例,深部真菌感染1例,腹腔内大出血1例。结论:肠内营养的应用能够改善重症急性胰腺炎的预后,减少并发症。

• 单位
  四川大学华西医院