不同剂量羟考酮防治二次剖宫产术中牵拉反应的效果

作者：钱夏丽; 陈雅洁^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(25): 128-131.

• 二次剖宫产
• 连续硬膜外麻醉
• 羟考酮
• 牵拉反应
• 镇静

目的评估不同剂量羟考酮防治二次剖宫产术中牵拉反应的效果。方法选取2019年10月—2020年12月于南京市妇幼保健院行择期连续硬膜外麻醉下二次剖宫产的120例产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为O1、O2、O3与C组,每组各30例。胎儿娩出后,O1、O2、O3组产妇分别给予盐酸羟考酮注射液0.08、0.10、0.12 mg/kg静脉缓慢推入,C组产妇给予相同剂量的生理盐水。比较三组产妇的术中牵拉反应分级、入室时(T0)、给药前(T1)、给药后10 min (T2)和探查腹腔时(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及T1、T2、T3、T4时的Ramsay评分。结果 O2、O3组产妇的牵拉反应分级低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);O1组产妇的牵拉反应分级与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。O1、O2、O3、C组产妇T0、T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。O3组产妇T2、T3、T4时刻的SpO2低于O1、O2、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。O1、O2、O3、C组产妇T1时刻的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);O2、O3组产妇T2、T3、T4时刻的Ramsay镇静评分高于O1、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次剖宫产术中静脉使用盐酸羟考酮可以为手术提供良好的镇静效果,并减轻牵拉反应的程度,且在胎儿娩出后给予产妇0.10 mg/kg盐酸羟考酮可以提供良好的镇静效果并充分抑制术中牵拉痛,使产妇的生命体征更加平稳。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学