膀胱癌患者尿液尿路上皮癌胚抗原1基因表达及意义

作者：杨进; 董小敏; 乔西民; 陈葳^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(11): 1099-1102.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.11.006

• 膀胱癌
• 尿路上皮癌胚抗原1
• 临床分期

目的探讨尿液尿路上皮癌胚抗原1(urothelial carcinoma-associated 1,UCA1)基因定量检测在膀胱癌诊断中的价值,分析其与临床分期的相关性。方法膀胱癌患者100例为膀胱癌组,其中T1期25例,T2期48例,T3期20例,T4期7例;同期住院的泌尿系统良性病变患者98例为良性病变组。比较2组临床资料及尿液UCA1 mRNA相对表达量;多因素logistic回归分析膀胱癌发生的影响因素;绘制ROC曲线,评价尿液UCA1 mRNA诊断膀胱癌的价值;比较膀胱癌不同临床分期患者尿液UCA1 mRNA相对表达量;Spearman相关分析尿液UCA1 mRNA相对表达量与膀胱癌临床分期的相关性。结果膀胱癌组吸烟史(48.00%)、糖尿病病史(25.00%)、职业暴露比率(37.00%)及尿液UCA1 mRNA相对表达量(0.91±0.10)高于良性病变组(27.55%、12.24%、15.31%、0.07±0.01)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.868,95%CI:1.024～2.705,P=0.004)、糖尿病病史(OR=2.869,95%CI:1.954～3.806,P=0.008)、职业暴露(OR=4.693,95%CI:3.021～6.213,P=0.002)、尿液UCA1 mRNA(OR=2.547,95%CI为1.653～3.427,P<0.001)是膀胱癌发生的影响因素。ROC曲线分析结果显示,尿液UCA1 mRNA以0.85为最佳截断值,诊断膀胱癌的AUC为0.790(95%CI:0.701～0.879,P=0.001),灵敏度为80.00%,特异度为79.59%,准确率为79.80%。T4期患者尿液UCA1 mRNA相对表达量(1.44±0.22)高于T1、T2、T3期患者(0.65±0.08、0.86±0.11、1.12±0.19)(P<0.05),T3期高于T2、T1期,T2期高于T1期(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,尿液UCA1 mRNA与膀胱癌临床分期呈正相关(r=0.792,P<0.001)。结论膀胱癌患者尿液UCA1 mRNA表达增高,并随膀胱癌临床分期增高而增高,在膀胱癌诊断中有一定价值。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 咸阳市中心医院; 西安交通大学