全膝关节置换术中不同止血带使用方法的疗效比较及对患者凝血功能、炎症反应和生活质量的影响

作者：朱慧新; 戴丽群; 黄秀芬; 郭婧雅; 方善鸿^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(04): 729-771.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.04.025

• 全膝关节置换术
• 止血带
• 疗效
• 凝血功能
• 炎症反应
• 生活质量

目的：探讨全膝关节置换术（TKA）中不同止血带使用方法的疗效比较及对患者凝血功能、炎症反应和生活质量的影响。方法：选取2019年1月至2022年2月间来我院接受治疗的256例TKA患者，根据止血带使用方法的不同将患者分为A组（n=124，全程使用止血带）和B组（n=132，安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带）。对比两组临床指标、凝血功能指标、炎症因子指标和生活质量评分。结果：两组术中出血量组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。B组的下肢深静脉血栓的发生率低于A组，美国特种外科医院（HSS）评分高于A组，视觉疼痛模拟量表（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后1 d纤维蛋白原含量（FIB）升高，且B组低于A组（P<0.05）。凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）均缩短，且B组大于A组（P<0.05）。两组术后1 d白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）均升高，且B组低于A组（P<0.05）。两组术后3个月健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高，且B组高于A组（P<0.05）。结论：TKA术中安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带，可减轻对机体炎症反应、凝血功能的影响，有助于膝关节功能恢复，改善患者术后生活质量。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院