组织非特异性碱性磷酸酶与心肌梗死后心肌纤维化的相关性研究

作者：王立友; 雷韵祎; 高磊; 程小成; 蒋丹; 郭羽倩; 覃数; 常广磊; 张冬颖^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(11): 1072-1077.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201912297

• 组织非特异性碱性磷酸酶
• 心肌梗死
• Ⅰ型前胶原羧基端肽
• Ⅲ型前胶原氨基端肽

目的探讨组织非特异性碱性磷酸酶(tissue non-specific alkaline phosphatase,TNAP)与心肌梗死(myocardial infraction,MI)后心肌纤维化的关系。方法收集2019年3-11月本院收治的46例急性心肌梗死患者为MI患者组,同期41例冠脉造影检查阴性患者为对照组,TNAP试剂盒测定血清TNAP活性,酶联免疫法测定血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(procollagen typeⅠC-peptide,PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP)的含量。收集5例陈旧性心肌梗死患者的心肌样本,天狼星红染色检测心脏纤维化水平,免疫组化方法检测TNAP表达情况。10只8周龄C57BL/6J雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组和心肌梗死组,每组5只,心肌梗死术后2周取心脏标本,Masson染色检测其胶原面积,免疫组化方法检测TNAP表达情况。结果与对照组比较,MI患者组血清TNAP活性[(8.49±3.30)金氏单位/100 mL]显著增加(P<0.01),血清PⅠCP和PⅢNP浓度均显著增加(P<0.01);血清TNAP活性与PⅠCP和PⅢNP水平呈正相关(r=0.38,P<0.01;r=0.40,P<0.01)。与MI患者心肌梗死远端比较,梗死边界区胶原沉积和TNAP表达均显著上调(P<0.01)。与假手术组比较,心肌梗死组小鼠心脏胶原沉积显著增多(P<0.01),TNAP表达增加(P<0.01),且TNAP的表达与纤维分布区域一致。结论 TNAP与心肌梗死后心肌纤维化病理生理过程相关。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院