尿微量白蛋白排泄率与UACR在早期糖尿病肾病中的诊断价值

作者：徐艳丽; 邹培; 樊晓雁

来源：川北医学院学报, 2022, 37(05): 630-645.

• 糖尿病肾病
• 早期诊断
• 尿微量白蛋白排泄率
• 尿微量白蛋白肌酐比值

目的:探究尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)在早期糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值。方法:回顾性分析122例2型糖尿病(T2DM)住院患者临床资料，根据是否诊断为早期DKD分为DKD组(n=42)、T2DM组(n=80),另选取同期80名健康体检者为对照组。比较3组基线资料、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能指标[UAER、UACR、Cr、BUN、预估肾小球滤过率(eGFR)];采用多因素Logistic回归分析探究影响早期DKD发病因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)探究多因素分析中有统计学意义指标对早期DKD诊断价值。结果:3组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史比较，差异均无统计学意义(P>0.05);DKD组糖尿病病程长于T2DM组(P<0.05)。DKD组、T2DM组FPG、HbA1c、TG、LDL-C均高于对照组(P<0.05),其中DKD组HbA1c高于T2DM组(P<0.05),但3组TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。DKD组、T2DM组UAER、UACR均高于对照组(P<0.05),且DKD组均高于T2DM组(P<0.05),但3组Cr、BUN、eGFR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，UACR、UAER均是早期DKD发病的独立危险因素(P<0.05)。UAER、UACR诊断早期DKD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.968、0.890。结论:UAER、UACR对早期DKD具有较好诊断价值，但Cr、BUN在早期DKD患者中变化可能并不明显。