老年腹膜透析患者MIA综合征与低T_3综合征之间的关系

作者：周林平; 田信奎

来源：广州医学院学报, 2012, 40(03): 18-21.

• 腹膜透析
• 营养不良-炎症-动脉硬化综合征
• 低三碘甲腺原氨酸综合征

目的:探讨老年腹膜透析患者营养不良-炎症-动脉硬化综合征(MIA)与低三碘甲腺原氨酸(T3)综合征之间的关系。方法:收集2009年3-4月在北京大学第三医院肾内科进行随访的持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,49例)和非老年组(<65岁,60例)。检测患者的血清TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)水平,同时评估血压、主观综合营养评估(SGA)、蛋白氮呈现率(PNA)、肌酐动力法评估的瘦体重(LBM-ck)等指标。结果:老年组患者营养不良发生率、C反应蛋白水平、脉压、低T3综合征发生率分别为28.6%、(9.02±10.4)mg/L、(60.2±15.0)mmHg、42.9%,比非老年组的8.3%、(3.43±5.09)mg/L、(52.0±20.2)mmHg、21.7%更高(P<0.05);老年组患者FT3水平为(2.41±0.35)pg/mL,低于非老年组的(2.57±0.31)pg/mL(P<0.05)。老年组患者血清FT3水平与LBM-ck、PNA呈正相关(r=0.297、0.385,P<0.05),而与C反应蛋白水平、脉压呈负相关(r=-0.302、-0.284,P<0.05)。结论:老年腹膜透析患者更易罹患MIA,且低血清FT3与MIA之间关系密切,MIA与低T3综合征之间可能存在恶性循环的通路。

• 单位
  北京大学第三医院; 江西省九江市第三人民医院肿瘤科