NLR,β-HCG和Cys C在早期诊断妊娠高血压肾损伤的价值

作者：李婷婷; 毛丽萍

来源：中国医药导刊, 2019, 21(11): 639-643.

• 妊娠高血压
• 肾损害
• 人绒毛膜促性腺激素
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞

目的:观察中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和胱抑素C(Cys C)在妊娠期高血压(HDCP)肾损伤中的早期诊断价值。方法:选择2017年1月至2018年12月在我院就诊的HDCP患者125例,为HDCP组。根据HDCP严重程度将患者分为轻度43例、中度46例和重度36例。选择同期在我院正常妊娠的孕妇75例,为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附法测定血清β-HCG、Cys C和β2-微球蛋白(β2-MG)水平。比较NLR、β-HCG、Cys C和β2-MG水平在HDCP组和正常妊娠组变化,与HDCP严重程度、肾功能损害和肾功能损害分期的关系,评价以上指标在诊断HDCP肾功能损害的价值。结果:HDCP组患者NLR、β-HCG、Cys C和β2-MG水平均高于正常妊娠组(P<0.01)。NLR、β-HCG、Cys C和β2-MG水平随着HDCP严重程度升高而升高。HDCP肾功能异常组NLR、β-HCG、Cys C和β2-MG水平均高于肾功能正常组(P<0.01),并且随着肾功能异常分期升高而升高(P<0.01)。在诊断HDCP患者肾功能损害方面,NLR(Z=2.890,P<0.01)、β-HCG(Z=4.177,P<0.01)和Cys C(Z=3.057,P<0.01)的诊断价值优于β2-MG,NLR、β-HCG、Cys C之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测(NLR+β-HCG+Cys C)灵敏度为95.7%,特异性为91.0%,曲线下面积为0.985,明显优于单个指标NLR(Z=4.215,P<0.01)、β-HCG(Z=3.283,P<0.01)和Cys C(Z=3.984,P<0.01)的诊断效能。结论:NLR,β-HCG和Cys C在早期诊断HDCP肾损伤具有明显的临床应用价值,联合检测优于单个指标的诊断价值,为早期HDCP肾功能损害的干预提供了依据。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院