rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死效果

作者：李乐; 常保强; 黄丽霞; 戴永武

来源：青岛大学学报(医学版), 2018, 54(04): 450-457.

• 脑梗死
• 血栓溶解疗法
• 低温
• 氧化性应激
• 治疗结果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死(ACI)病人的临床效果及安全性。方法选取我院2015年1月—2017年4月收治的50例ACI病人,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例。对照组给予rt-PA静脉溶栓治疗,试验组在此基础上联合局部亚低温治疗24h。比较两组病人临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表(mRS)评分及氧化应激反应、炎症因子水平。结果试验组和对照组临床总有效率分别为96%和72%,差异有统计学意义(χ2=4.577,P<0.05)。治疗后两组病人NIHSS评分均较治疗前明显下降,试验组治疗后7、14d的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.132、2.612,P<0.05)。治疗后3个月,试验组mRS评分显著低于对照组(t=8.014,P<0.05)。治疗后两组病人超氧化物歧化酶(SOD)水平明显上升,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平明显下降;治疗后72h,试验组SOD水平明显高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.44620.203,P<0.05)。试验组并发症发生率和病死率分别为12%和4%,对照组分别为16%和4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗ACI效果显著,可明显降低机体氧化应激反应和炎症因子水平,改善病人神经功能缺损情况,安全可靠,值得临床推广。

• 单位
  惠州市第三人民医院; 神经内科