摘要

目的 探讨血清miR-124-3p、miR-143-3p与老年全身麻醉患者围术期神经认知紊乱(PND)的关系。方法 选择拟行全身麻醉的103例老年患者,根据术后是否发生围术期PND将患者分为PND组(28例)和NPND组(75例)。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)、术后7 d(T3)检测血清miR-124-3p、miR-143-3p,中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。Pearson法分析miR-124-3p、miR-143-3p与MoCA、MMSE评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-124-3p、miR-143-3p预测老年全身麻醉患者PND的价值。结果 PND组血清miR-124-3p水平和MoCA、MMSE评分逐渐降低,miR-143-3p水平逐渐增高(P均<0.05),PND组T1-3时血清miR-124-3p水平和MoCA、MMSE评分低于NPND组(P均<0.05),miR-143-3p水平高于NPND组(P<0.05)。PND组血清T1-3时miR-124-3p水平与MoCA评分呈正相关(r分别为0.296、0.352、0.531,P均<0.05),与MMSE评分呈正相关(r分别为0.302、0.395、0.497,P均<0.05);T1-3时血清miR-143-3p水平与MoCA评分呈负相关(r分别为-0.235、-0.325、-0.407,P均<0.05),与MMSE评分均呈负相关(r分别为-0.287、-0.386、-0.417,P均<0.05)。T3时miR-124-3p、miR-143-3p诊断老年全身麻醉患者PND的ROC曲线下面积分别为0.712、0.689,miR-124-3p和miR-143-3p联合诊断的曲线下面积为0.890,联合诊断高于miR-124-3p、miR-143-3p单独诊断(P均<0.05)。结论 老年全身麻醉患者术后血清miR-124-3p水平低,miR-143-3p水平高,二者与术后认知功能降低和PND发生有关。