摘要
目的探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值。方法采用德国STORZ内科电子胸腔镜对19例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性。结果 19例不明原因胸腔积液患者中病理确诊17例,诊断阳性率89.4%,其中结核病6例(32%),转移性腺癌6例(32%),鳞癌3例(16%),淋巴瘤1例(5%),恶性胸膜间皮瘤1例(5%),2例阴性结果病例中病理1例提示炎性纤维素性渗出,1例提示炎性坏死样物质,细胞结构不清,组织HE染色400倍光镜下见有霉菌;所有病例均未发生严重并发症。结论老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广。
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单位江西省九江学院附属医院