临时起搏在儿童缓慢心律失常中的应用分析

作者：刘香; 吕铁伟^*

来源：中国实用儿科杂志, 2019, 34(05): 405-409.

DOI：10.19538/j.ek2019050618

• 临时心脏起搏
• 儿童
• 疗效
• 心律失常

目的探讨临时起搏治疗儿童缓慢心律失常的作用和效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2007年6月至2018年5月收治的55例接受临时起搏治疗的缓慢心律失常患儿的临床资料,并对其临床特点及疗效进行总结和统计学分析。结果 55例缓慢心律失常包括心肌炎所致的严重房室传导阻滞(AVB)、窦性心动过缓或心搏停止29例,心肌病所致的Ⅲ°AVB或病窦综合征5例,先天性心脏病术后Ⅲ°AVB6例,先天性Ⅲ°AVB5例,Ⅲ°AVB围手术期临时起搏10例;其中39例可进行临时起搏前后阿-斯综合征发作频数比较(P=0.003),34例可进行射血分数及左室缩短率比较(P=0.000,P=0.001),26例可行左室舒张末期内径比较(P=0.001),差异均有统计学意义。经药物及临时起搏等治疗,18例临床治愈,36例好转,1例死亡,其中45%心律好转或恢复正常,10例围术期患儿均顺利度过手术麻醉期。Kruskal-Wallis H(K)检验结果显示,不同心血管基础疾病的临床及心律预后不完全相同(P=0.001,P=0.000);Mann-Whitney U检验提示心肌炎组预后较好(P=0.001,P=0.000)。结论临时起搏治疗有利于改善各种病因所致缓慢心律失常的临床症状,促进早期可逆的传导系统损伤恢复,降低Ⅲ°AVB围手术期风险,是一项安全、有效的预防和急救技术。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院