摘要

目的 探讨3D打印技术结合自制反向牵引架治疗高能量陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效观察。方法 回顾分析中国人民解放军第八十集团军医院2014年12月至2019年12月收治的高能量陈旧性Lisfranc损伤患者22例,所有患者入院时间均超过1个月,男12例、女10例,年龄21~49岁。术前均行CT三维重建,根据重建情况给予3D打印,明确骨折移位情况,骨折Myerson分型:B型8例、C型14例。22例患者行切开复位内固定,采用克氏针、微型钢板固定,2例关节损伤严重行关节融合术。术后按照美国足踝外科协会(American Orthopaedics Foot and Ankle Society,AOFAS)评分标准对足部功能进行疗效评定。结果 所有患者均获得长期随访,随访时间为11~24个月,平均(15.3±1.7)个月;患者完全愈合时间为9~14周,平均(11.7±2.1)周。结论 3D打印技术结合自制反向牵引架治疗高能量陈旧性Lisfranc损伤的临床效果显著,有利于明确骨折移位情况。术前制订合理的治疗计划,每个跖骨通过持续反向牵引,有利于骨折复位、软组织恢复、坚强内固定,有利于足部功能的恢复。