肺部超声在结缔组织病相关性间质性肺疾病中的应用价值

作者：涂靖; 吕成; 吴木莹

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(08): 709-712.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.008.011

• 肺部超声
• 肺功能
• 高分辨CT
• 结缔组织病
• 间质性肺疾病

目的评估肺部超声对结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的应用价值,探讨其与高分辨CT(HRCT)的诊断一致性。方法选取63例结缔组织病(CTD)患者,根据HRCT检查结果分为ILD组39例和非ILD组24例,两组患者均完成肺部超声检查,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺部超声评分(LUS)以及HRCT的Warrick评分。分析LUS评分与各临床指标的相关性,并比较LUS与HRCT评分在CTD-ILD诊断中的一致性。结果 ILD组的肺部超声LUS评分和HRCT的Warrick评分均明显高于非ILD组(t分别=7.67、8.95,P均<0.05),肺功能指标中FEV1、FVC、DLCO明显低于非ILD组(t分别=4.64、9.76、11.06,P均<0.05)。LUS评分与Warrick评分呈正相关(r=0.71,P<0.05),与FEV1、FVC和DLCO均呈负相关(r分别=-0.56、-0.72、-0.60,P均<0.05)。肺部超声LUS评分与HRCT的诊断一致性较高,Kappa值为0.73。结论肺部超声检查可用于CTD患者的长期随诊,可以作为HRCT的辅助检查,有助于早期发现和诊断CTD-ILD。