经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果比较

作者：徐璟; 蔡垣星; 李天佐^*; 李蕾

来源：中国医药, 2021, 16(04): 545-548.

• 喉罩
• 气道介入治疗
• 高频喷射通气

目的比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果。方法选取应急总医院2019年1—5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例,按照随机数字表法分为高频喷射通气组(HFJV组)和高频叠加喷射通气组(SHFJV组),每组30例。记录2组患者入室未吸氧(基础值,T0)、置入喉罩(T1)、手术开始(T2)、喷射通气20 min(T3)、术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2),T0和T3时点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和pH值,T3时点气道内吸气压力峰值(PIP)、平均气道压(mPaw)和呼气末正压(PEEP),手术时间,苏醒时间,以及术中不良反应发生情况。结果 2组患者各时点MAP、心率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。T3时点SHFJV组SpO2、PaO2和pH值均明显高于HFJV组[(98.6±1.0)%比(97.2±1.6)%、(256±55) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)比(193±74) mmHg、(7.38±0.05)比(7.28±0.07)],PaCO2明显低于HFJV组[(41±5) mmHg比(51±6) mmHg](均P <0.05)。T3时点SHFJV组气道内PIP、mPaw和PEEP均明显高于HFJV组(均P <0.001)。2组手术时间和患者苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。2组术中不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论全身麻醉下气道介入治疗,采用经喉罩SHFJV较单一HFJV,能更有效地保证术中氧供并降低二氧化碳蓄积风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院