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摘要
急性肾损伤(AKI)是老年人常见的危急重症,发病率逐年增加。随着年龄的增长,肾脏出现增龄性改变,同时由于机体功能衰退及常常合并多种器官病变等,使得老年人更容易发生肾脏损伤。感染、血容量不足、肾毒性药物、心血管事件、外科手术等是老年医院获得性AKI的常见病因。AKI不仅增加患者病死率,也是发展至慢性肾脏病的独立危险因素。改善AKI预后的关键是早期诊断和早期干预。目前仍采用血清肌酐(Scr)和尿量作为AKI诊断和分期标准,但老年人尿量常常受利尿剂、尿路梗阻等因素影响;而血清肌酐也并非是反映肾功能变化的敏感指标,因此可能会导致延迟诊断。除了支持治疗外,老年AKI尚没有足够证据证实存在行之有效的治疗方法。本文就以上具体内容进行综述。
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单位解放军总医院; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 肾脏疾病国家重点实验室
