摘要
目的 比较微创与传统全膝关节置换术(TKA)的早期疗效。方法 2018年9—12月,将需要行单侧TKA的90例膝骨关节炎(KOA)病人随机分为传统TKA组和微创TKA(MIS-TKA)组,各45例。比较两组病人手术相关指标,术后关节功能康复情况,不同时间点的静息和活动疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,炎症指标红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,双侧膝关节皮温差及术后并发症发生情况。结果 MIS-TKA组病人的切口长度小于传统TKA组,手术时间长于传统TKA组(t=13.856、8.203,P<0.001),但两组病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。MIS-TKA组病人的直腿抬高训练开始时间、首次下床活动时间、膝关节活动度及美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均优于传统TKA组(t=-10.814~18.914,P<0.001)。术后2 d, MIS-TKA组病人的静息VAS评分显著低于传统TKA组(F=3.143,P<0.05);术后1~4 d, MIS-TKA组病人的活动VAS评分、CRP、ESR及双侧膝关节皮温差均低于传统TKA组(F=2.358~13.802,P<0.05)。两组病人术后均未发生感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 MIS-TKA对病人创伤较小,可在一定程度上降低炎症反应,缓解疼痛,有利于提高病人膝关节活动度,促进关节功能恢复。
-
单位青岛大学; 青岛大学附属医院