微创与传统全膝关节置换术早期疗效比较

作者：王田田; 李海燕^*; 苏晴晴; 李延江; 张子安; 陈伯华

来源：青岛大学学报(医学版), 2022, 58(04): 584-589.

• 最小侵入性外科手术
• 关节成形术,置换,膝
• 疗效比较研究

目的 比较微创与传统全膝关节置换术(TKA)的早期疗效。方法 2018年9—12月，将需要行单侧TKA的90例膝骨关节炎(KOA)病人随机分为传统TKA组和微创TKA(MIS-TKA)组，各45例。比较两组病人手术相关指标，术后关节功能康复情况，不同时间点的静息和活动疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分，炎症指标红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平，双侧膝关节皮温差及术后并发症发生情况。结果 MIS-TKA组病人的切口长度小于传统TKA组，手术时间长于传统TKA组(t=13.856、8.203,P<0.001),但两组病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。MIS-TKA组病人的直腿抬高训练开始时间、首次下床活动时间、膝关节活动度及美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均优于传统TKA组(t=-10.814～18.914,P<0.001)。术后2 d, MIS-TKA组病人的静息VAS评分显著低于传统TKA组(F=3.143,P<0.05);术后1～4 d, MIS-TKA组病人的活动VAS评分、CRP、ESR及双侧膝关节皮温差均低于传统TKA组(F=2.358～13.802,P<0.05)。两组病人术后均未发生感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 MIS-TKA对病人创伤较小，可在一定程度上降低炎症反应，缓解疼痛，有利于提高病人膝关节活动度，促进关节功能恢复。

• 单位
  青岛大学; 青岛大学附属医院