冠状动脉严重痉挛导致急性心肌梗死和心原性休克一例

作者：张顺宝^*; 管湘萍; 管培杰

来源：中华心血管病杂志, 2018, 46(11): 903-904.

• 冠状动脉痉挛性心绞痛
• 急性心肌梗死
• 心原性休克

<正>患者女性,46岁,因"发作性胸闷不适1年,加重1.5 h",于2017年6月18日入院。患者1年前出现发作性胸闷不适,劳累后或情绪激动时易发,持续数分钟,可自行缓解。2016年12月5日因"胸闷2 h"就诊,心电图示下壁导联ST段抬高<0.1mV,肌酸激酶(CK)410 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)32 U/L,诊断"急性下壁心肌梗死"。冠状动脉造影示左主干、左前降支和右冠状动脉均无狭窄,左回旋支细小,远端局限性狭窄95%,行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),残余狭窄30%,术后予双联抗血小板治疗。出院后患者过度节食,出现焦虑,睡眠差。2017年2月25日因

• 单位
  诸城市人民医院; 潍坊医学院