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摘要
目的分析早期视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义。方法选取2015年9月至2017年3月,我院新生儿科收治的51例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及同期因其他疾病(新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿呕吐等非神经系统疾病)住院的78例足月儿(对照组)作为研究对象,均于生后24～72 h行VEEG检查,对结果进行分析。结果 (1)窒息组新生儿脑电图背景活动异常率为96.1%(49/51),对照组异常率为9. 0%(7/78),对照组和窒息组间VEEG异常率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)轻度窒息组VEEG轻度异常80. 0%(24/30),中度异常16.7%(5/30),重度异常3. 3%(1/30);重度窒息组VEEG轻度异常9.5%(2/21),中度异常19. 1%(4/21),重度异常71. 4%(15/21)。轻度窒息组患儿VEEG轻度异常率较重度窒息组高,差异有统计学意义(P <0. 05);重度窒息组患儿VEEG重度异常率较轻度窒息组高,差异有统计学意义(P <0.05)。轻度窒息组30例(失访2例),余28例患儿中92.9%(26/28)预后良好,7.1%(2/28)预后差。重度窒息组21例,死亡2例,余19例患儿中10. 5%(2/19)预后达正常水平,89. 5%(17/19)均留有不同程度的神经系统疾病,预后差。不同窒息程度患儿VEEG异常率及预后间差异有统计学意义(P<0. 05)。(3)预后良好者VEEG轻度异常85.2%(23/27),中度异常11.1%(3/27),重度异常3. 7%(1/27);预后不良者VEEG轻度异常5. 0%(1/20),中度异常25. 0%(5/20),重度异常70. 0%(14/20),预后良好组较预后不良组VEEG轻度异常发生率高,预后不良组较预后良好组VEEG重度异常发生率高,预后良好组与预后不良组VEEG中度异常发生率差异无统计学意义,不同预后患儿VEEG异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期VEEG与足月窒息新生儿临床症状及脑损伤严重程度相关,是预后判断的有效工具,可作为早期脑损伤及预后评估的参考指标。
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