复杂Pilon骨折内固定术中采用锁定钢板与髓内钉固定腓骨骨折的疗效比较

作者：郝红伟; 毋志虎; 尉华琦; 张亚宁; 贾鹏^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(06): 648-650.

• Pilon骨折
• 腓骨骨折
• 锁定钢板
• 髓内钉
• 内固定

目的 观察复杂Pilon骨折合并的腓骨骨折采用锁定钢板或髓内钉固定对疗效的影响。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06诊治的100例Pilon骨折合并腓骨骨折,Pilon骨折采用切开复位钢板内固定,50例腓骨骨折行微创钢板内固定(A组),50例腓骨骨折行闭合复位髓内钉内固定(B组)。比较A组与B组手术时间、术中出血量、腓骨骨折愈合时间、并发症情况,以及末次随访踝与后足功能AOFAS评分。结果 100例术后均获得至少12个月随访,Pilon骨折均获得愈合。A组10例出现并发症,其中4例外踝切口处皮肤坏死,2例切口延迟愈合,2例切口渗液,经换药及应用抗生素后愈合;2例腓骨骨折延迟愈合。B组3例出现并发症,其中2例外踝切口处皮肤坏死,1例切口延迟愈合,对症治疗后痊愈。A组与B组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。B组腓骨骨折愈合时间较A组短,末次随访时踝与后足功能AOFAS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂Pilon骨折合并的腓骨骨折采用微型髓内钉内固定能够有效减少外踝软组织激惹,减小手术切口张力,骨折愈合更快,患者踝关节功能恢复得更好。

• 单位
  临汾市人民医院; 苏州大学附属第二医院