肾移植后患者肺孢子菌肺炎的临床特点分析

作者：牟向东; 许昕; 张成; 宿利

来源：心肺血管病杂志, 2012, (02): 141-145.

• 肾移植
• 肺孢子菌肺炎
• (1
• 3)-β-D-葡聚糖
• 六胺银染色
• 磺胺甲恶唑/甲氧苄啶 Kidney transplantation
• Pneumocystis jirovecii pneumonia
• (1
• 3)-β-D-glucan
• GMS stain
• Sulfamthoxazole/trimethoprim

目的:探讨肾移植后肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法:本组7例肾移植后患者PCP均经病原学确诊,具有完整的病例资料,并结合国内外相关报道进行文献复习。结果:7例患者中男性5例,女性2例,年龄28～57岁,平均45岁;临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难,而肺部体征较少,其特点为"症征不符";动脉血气表现均为低氧血症,严重者为Ⅰ型呼吸衰竭;静脉血乳酸脱氢酶(LDH)和(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)水平均明显升高;胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺弥散性磨玻璃影(GGO)伴或不伴斑片实变影;5例患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)六胺银染色可发现肺孢子菌包囊,另外2例在痰中...

• 单位
  北京大学第一医院