慢性阻塞性肺疾病合并OSA的临床特点及危险因素分析

作者：周建盈; 张东瑜; 张志军

来源：新疆医学, 2022, 52(06): 662-665.

• 慢阻肺
• OSA
• 临床特点
• 危险因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析本院在2019年10月-2020年10月收治的216例慢阻肺患者的临床资料，根据多导睡眠监测（PSG）结果将其分为单纯慢阻肺组[呼吸暂停低通气指数（AHI）≤15次/h,n=140）]和合并OSA组（AHI>15次/h,n=76），观察单纯慢阻肺组和合并OSA组患者的临床特点，对慢阻肺合并OSA的危险因素进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析，同时分析慢阻肺气流受限程度与OSA严重程度的相关性。结果 单纯慢阻肺组在性别方面、合并疾病方面以及mMRC评分方面和合并OSA组患者比较无统计学意义（P>0.05）。同时单纯慢阻肺组年龄明显低于合并OSA组，体重指数明显低于合并OSA组，病程明显长于合并OSA组，FEV1明显低于合并OSA组，FEV1/FVC明显低于合并OSA组，FEV1占预计值%<50%占比明显高于合并OSA组，CAT评分明显低于合并OSA组，SACS评分明显低于合并OSA组，CCI评分明显低于合并OSA组，吸烟指数明显低于合并OSA组，颈围明显低于合并OSA组，ESS评分明显低于合并OSA组，AHI明显低于合并OSA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV1占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分、颈围以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的危险因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV1占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素（P<0.05），轻度慢阻肺和中度慢阻肺患者在合并OSA风险方面要比重度慢阻肺患者更高（P<0.05）。结论 慢阻肺合并OSA患者临床特点为日间嗜睡以及日常活动受限更明显，其中体重指数、FEV1占预计值%<50%、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素，在合并OSA风险方面，相较于轻中度慢阻肺患者，重度慢阻肺患者风险更低。

• 单位
  湛江中心人民医院; 徐闻县人民医院