绍兴某医院肠外气单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药分析

作者：何秋丽^*; 茅**; 梁美春

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2019, (02): 139-143.

• β内酰胺类
• 气单胞菌属
• 耐药
• 基因
• 整合子

目的 了解绍兴市人民医院肠外气单胞菌β-内酰胺类耐药基因及整合子的分布情况,及其对耐药的影响。方法 选取绍兴市人民医院2015年7月至2017年10月分离获得的50株肠外气单胞菌进行9种β-内酰胺类药物敏感性测试,分析携带β-内酰胺类耐药基因及整合子对菌株耐药的影响。结果 50株肠外气单胞菌对头孢菌素耐药率均在44.0%以上,对亚胺培南和美罗培南耐药率在4.0%以下。cphA和blaTEM基因主要存在于嗜水气单胞菌,分别占48.0%和36.0%；2株豚鼠气单胞菌中检测到blaIMP；未检测出blaVIM和blaSHV基因。cphA阳性菌株对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均超过60.0%,且显著高于阴性菌株(χ2=4.711、4.121和13.936,P均<0.05)。blaTEM阳性菌株对4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过65.0%,显著高于阴性菌株(χ2=13.903、18.733、5.966、29.501和34.722,P均<0.05)。intI1整合子基因阳性率50.0%,未检出intI2、intI3整合子基因。intI1阳性菌株4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过68.0%,显著高于阴性菌株(χ2=17.014、23.727、11.688、32.051和29.639,P均<0.01)。结论 β-内酰胺类基因cphA和blaTEM在绍兴市人民医院分离的肠道外气单胞菌中较为常见,阳性菌株对头孢菌素类和单环β-内酰胺类药物的耐药性较高。intI1整合子是该院分离气单胞菌中最常见的整合子,其存在可显著提高气单胞菌对多种抗菌药物的耐药性。

• 单位
  绍兴市人民医院; 浙江大学