淋巴结转移率与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系研究

作者：吴海滨; 张华秦; 谢辉; 刘勇^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(05): 357-366.

• 淋巴结转移率
• 胃癌
• D2淋巴结清扫
• 预后

[目的]研究淋巴结转移率(MLR)与Ⅲ期胃癌患者D2根治术后生存率和化疗获益的关系。[方法]选取2010年1月～2013年12月我院收治的87例Ⅲ期胃癌患者作为研究对象,进行回顾性研究。患者行胃癌R0切除伴D2淋巴结清扫术,其中83例接受胃全切除,4例接受胃大部切除术;57例患者接受含5-Fu的辅助化疗。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率。[结果]淋巴结总数的中位值是35(10～104),转移淋巴结的中位数是8(0～71)。中位生存期31.7个月,3年生存率36.4%。患者按MLR分为4组:MLR0,0;MLR1,<0.1;MLR2,0.1～0.25;MLR3,>0.25。中位随访31个月后,MLR0到MLR3组患者中位生存时间分别是37.1个月、35.9个月、31.5个月、20.8个月(P=0.013)。选取中位值0.24作为MLR高低的临界值,MLR<0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是39.3个月和36.5个月。MLR>0.24的患者中,采用辅助化疗和不采用辅助化疗的中位生存期分别是22.9个月和12.2个月(P=0.002)。多变量分析表明,MLR是一个独立的预后因素。[结论]Ⅲ期胃癌患者行R0切除伴D2淋巴结清扫术后,MLR是一个有效的预后指标;高MLR患者可能从辅助化疗中获益最多。

• 单位
  延安市人民医院