摘要
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清微小核糖核酸(micro RNA, miR)-188-5p及微小核糖核酸(micro RNA, miR)-379-5p的表达及其临床意义。方法 选取2018年1月~2020年12月儋州市人民医院收治的2型糖尿病患者162例和健康体检正常者50例(对照组)。根据尿清蛋白/尿肌酐(urinary albumin/creatinine,UACR)比值,将162例2型糖尿病患者分为54例2型糖尿病组(UACR<30mg/g)和108例DN组(UACR≥30mg/g)。108例DN患者分为微量清蛋白尿组50例(UACR 30~300mg/g)和大量清蛋白尿组58例(UACR> 300mg/g)。比较各组血清mi R-188-5p及miR-379-5p水平,应用多因素Logistic回归分析影响DN发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-188-5p,miR-379-5p及尿微量清蛋白(Microalbumin,mALB)水平诊断DN的价值。结果DN组血清mi R-188-5p(0.20±0.08)及miR-379-5p(0.57±0.16)水平均明显低于2型糖尿病组(0.71±0.20,1.15±0.35)和对照组(1.06±0.35,1.84±0.71),差异均有统计学意义(t=10.316~16.218,均P <0.05)。大量清蛋白尿组血清miR-188-5p及miR-379-5p水平均明显低于微量清蛋白尿组,差异均有统计学意义(t=10.926,12.714,均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-188-5p,miR-379-5p及mALB是影响2型糖尿病患者发生DN的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-188-5p,miR-379-5p及mALB三项联合诊断DN的曲线下面积(0.952,95%CI:0.890~0.997)最大,其敏感度和特异度分别为97.4%和85.3%。结论 DN患者血清miR-188-5p,miR-379-5p水平明显降低,是DN发生的独立危险因素,联合mALB在DN诊断中具有较好的价值。
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单位儋州市人民医院