囊腔类肺癌的多层螺旋计算机断层成像表现

作者：陈佳; 文利^*; 龚明福; 戴书华

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(05): 551-554.

• 支气管肺癌
• 囊腔
• 多层螺旋计算机断层成像
• 表现

目的探讨囊腔类肺癌的多层螺旋计算机断层成像(MSCT)表现,提高对该病早期诊断准确率。方法回顾性分析27例经手术或穿刺病理证实的孤立性囊腔类肺癌的临床资料及MSCT表现,并根据壁结节与囊腔关系对病灶进行分型;分型标准为:Ⅰ型:结节位于腔外;Ⅱ型:结节位于腔内;Ⅲ型:囊腔壁环状增厚;Ⅳ型:结节与多发含气腔隙混合。结果 27例患者中鳞癌4例,小细胞癌1例,腺癌22例。囊腔类肺癌病灶可呈现出不同的形态,包括分叶状9例、圆形/椭圆形15例和不规则形3例。囊腔平均最大径为26.9 mm,距胸膜最近平均距离18.8 mm。囊腔壁厚薄不均26例,平均厚度为2.5 mm,其中2例囊壁可见钙化灶。27例均可见壁结节影,壁结节最大径平均为16.2 mm。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型病例分别有16例、3例、6例和2例,囊壁平均厚度分别为1.73 mm、2.63 mm、3.17 mm、2.13 mm。不同分型病灶的毛刺分布也存在差别,其中无毛刺Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例。毛刺局限在壁结节旁仅Ⅰ型6例,毛刺围绕整个病灶Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型1例。囊腔位于壁结节外侧11例,内侧9例,结节位于中间1例。16例囊腔内有分隔(59.2%),10例有血管穿行(37.0%)。可观察血管集束征13例(48.1%),短毛刺15例(55.6%),胸膜凹陷征9例(33.3%),7例病灶周围可见磨玻璃影(25.9%)。结论囊腔类肺癌的MSCT表现具有一定特征性,仔细分析囊腔特点及其周围表现,有助于提高早期诊断准确率。

• 单位
  第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学