CT血管成像联合CT灌注成像参数对急性脑梗死溶栓治疗后出血性转化的预测价值

作者：王二君

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 106-109.

• CT血管成像
• CT灌注成像
• 脑梗死
• 转化性出血
• 溶栓
• 预后

目的 CT血管成像(CT angiography, CTA)联合CT灌注成像(CT perfusion imaging, CTP)参数对急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)溶栓后出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。方法 选取焦作市人民医院2022年2月至2023年2月收治的ACI患者172例，按照治疗后是否发生HT分为两组，HT组31例，无HT组141例。所有患者均行CTA与CTP检查，比较两组各影像学参数的差异，分析HT与各影像学参数的相关性，采用ROC曲线分析各参数预测HT的效能。结果 HT组脑血容量(2.45±0.84)mL/100 mL、脑血流量[(47.62±6.39)mL/(100 mL·min)]明显低于无HT组[(3.01±0.89) mL/100 mL、59.76±12.35 mL/(100 mL·min)],平均通过时间(17.21±5.67s)、达峰时间(25.23±6.23)s、表面渗透性[2.24±1.31 mL/(100 mL·min)]高于无HT组[(13.11±5.35)s、(19.67±4.36)s、(0.78±1.03) mL/(100 mL·min)](P<0.05);ROC分析显示，CTA、CTP各参数单独及联合预测ACI后HT的AUC值为0.672、0.719、0.702、0.759、0.867、0.889(P<0.05),敏感度为58.62%、70.28%、69.25%、68.63%、94.67%、97.74%,特异度为70.93%、71.56%、75.88%、78.97%、78.25%、98.13%;ACI后HT与脑血容量、脑血流量呈负相关(r=-0.298、-0.552),与平均通过时间、达峰时间、表面渗透性呈正相关(r=0.385、0.472、0.614)(P<0.05)。结论 CTA联合CTP参数可准确预测ACI溶栓后出血性转化HT的发生风险，为临床治疗提供依据。

• 单位
  焦作市人民医院