摘要

痼疾观贯穿张仲景辨治伤寒与杂病的始终。如今医学日益昌明,但是对以慢性复杂性疾病为主的痼疾辨治依然存在困难。通过对张仲景痼疾观的深入探讨,可见张仲景以诸"家"如饮家、喘家、淋家等建立起了涉及多脏腑的痼疾模型。痼疾的类型也以发病特点分为伏藏体内反复发作型;迁延岁月难以卒愈型;发展传变逐渐恶化型。分析痼疾的病机多寒热并见;虚实互呈;多脏腑同病;甚至入络成癥。故此,在慢性复杂性疾病的治疗中首当把握传变规律,精准辨证,也可独辟蹊径,从体质论治。治疗慢性复杂性疾病提倡初病时早期治疗、已病者须长期治疗的原则。卒病会诱发痼疾的反复发作,并与痼疾胶结,导致疾病发展难以预测,故而调治痼疾的同时也要时时预防卒病。