摘要
目的 观察高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量和HR-HPV E6与E7 mRNA在宫颈癌和癌前病变的表达情况和意义。方法 选取2020年5月-2021年5月在我院诊治的89例HPV持续感染患者为研究对象,依据病理组织分为宫颈癌组(n=33)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(n=19)、CINⅡ组(n=17)、CINⅢ组(n=20),分别行HR-HPV载量、HR-HPV E6或E7mRNA检测,比较各组HR-HPV DNA载量、HR-HPV E6或E7 mRNA检出阳性率和表达水平,分析不同HR-HPV载量各类型宫颈病变的发生率以及不同宫颈病变与HR-HPV载量、HR-HPV E6或E7 mRNA的相关性。结果 各组HR-HPV DNA阳性率均大于阴性率,宫颈癌组、CINⅡ组、CINⅢ组HR-HPV E6或E7 mRNA阳性率均大于阴性率,CINⅠ组阳性率小于阴性率,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ组HR-HPV DNA载量阳性率与HR-HPV E6或E7 mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组、CINⅢ组HR-HPV DNA阳性率、HR-HPV E6或E7 mRNA阳性率均大于CINⅠ组、CINⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组与CINⅢ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CINⅡ组大于CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组、CINⅡ组、CINⅢ组HR-HPV DNA载量、HR-HPV E6或E7 mRNA水平均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组与CINⅢ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CINⅠ组HR-HPV DNA载量水平与CINⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05),CINⅡ组HR-HPV E6或E7 mRNA水平高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05);不同HR-HPV载量组,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV E6或E7mRNA和HR-HPV DNA间存在相关性,CINⅠ、CINⅡ与其呈正相关(P<0.05),CINⅢ与宫颈癌无相关性(P>0.05)。结论 在宫颈上皮内瘤变CINⅠ阶段,HR-HPV和HR-HPV E6或E7 mRNA均开始表达,且随表达量升高,病理分级升高,进一步加速宫颈癌的发生。同时两者存在相关性,揭示了HPV载量与病变严重程度的一致性。
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单位黔南布依族苗族自治州人民医院