巴德-吉亚利综合征腔内治疗患者病变进展影响因素分析

作者：赵新宇; 余朝文; 陈世远; 卢冉; 孙勇; 官泽宇; 徐超; 刘德朗; 高涌^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(01): 82-86.

• 巴德-吉亚利综合征
• 球囊扩张术
• 抗凝药

目的 探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例，女31例；平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。第一次腔内治疗明确诊断为单纯隔膜型31例、短段病变型18例、长段病变型6例，患者均连续3年或以上接受多次腔内治疗。观察患者病变进展情况。采用Logistic多因素回归分析患者的首诊年龄、性别、手术次数、平均通畅时间、首诊病变类型、服用抗凝剂时间对病变段改变的影响。结果 55例患者共接受288次腔内治疗，均采用球囊扩张术，手术成功率100%，血管再通率100%。初次通畅中位时间9个月，第二次通畅中位时间8个月，第三次通畅中位时间8个月，末次通畅中位时间8个月。诊治过程中22例患者病变类型发生改变，其中13例由单纯隔膜型发展为短段病变，5例短段病变进展为长段病变，3例短段病变合并血栓形成，1例长段病变进展为混合型病变。Logistic多因素回归分析显示，服用抗凝剂时间是BCS病变进展的独立影响因素(OR=0.124，95%CI：0.032～0.479，P=0.002)。结论 BCS腔内治疗患者有病变进展的趋势，血栓形成为其进展的重要因素，规律服用抗凝剂可能会减缓病变进展。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院