系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

作者：任立敏; 赵楚楚; 赵义; 周惠琼; 张莉芸; 王友莲; 沈凌汛; 范文强; 李洋; 厉小梅; 王吉波; 程永静; 彭嘉婧; 赵晓珍; 邵苗; 李茹

来源：北京大学学报(医学版), 2024, 56(02): 273-278.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2024.02.011

• 系统性红斑狼疮
• 缓解
• 狼疮低疾病活动状态

目的：研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率，并分析其相关因素。方法：采用现场调查的研究方法，对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查，记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率，进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果：1 000例SLE患者中，207例(20.7%)符合LLDAS标准，104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比，符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高，病程更长，贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现，红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素，而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论：SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低，规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。