万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用

作者：张绵锋; 李智业; 吴苏武

来源：世界复合医学, 2022, 8(01): 142-156.

• 脓毒症合并急性肾损伤
• 万古霉素
• 炎症因子
• 肾功能

目的 探讨万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月该院ICU收治的76例脓毒症患者，按照有无合并AKI分为观察组（合并AKI患者30例）与对照组（未合并AKI患者46例）。两组均予以脓毒症常规治疗并持续监测万古霉素血药浓度，并根据血药浓度调整剂量。对比两组治疗前、治疗3 d后炎症指标、肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果 两组治疗3 d后观察组和对照组hs-CRP[(40.67±9.51)mg/L vs (10.58±3.06)mg/L]、PCT水平[（3.02±0.04）ng/mL vs (0.48±0.09)ng/mL]均较治疗前下降，差异有统计学意义（t=19.991、145.249,P<0.05）；且两组治疗3 d后Cr[(244.36±124.52)μmol/L vs (138.17±86.25)μmol/L]及BUN水平[（15.29±6.04）mmol/L vs (4.76±3.12)mmol/L]较治疗前下降，差异有统计学意义（t=4.395、9.980,P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对脓毒症合并AKI患者定期监测万古霉素的血药浓度，并根据血药浓度调整剂量，万古霉素在脓毒症合并AKI患者中可安全有效地应用，值得临床借鉴使用。

• 单位
  汕头市中心医院