神经导航下与传统脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效及并发症分析

作者：李玉呈; 齐文涛; 段晓春; 武永康

来源：国际外科学杂志, 2017, 44(04): 246-250+290.

• 神经导航
• 脑积水
• 手术后并发症
• 侧脑室-腹腔分流术

目的比较神经导航下行脑室穿刺腹腔引流术与传统脑室-腹腔分流术治疗积水在脑室端分流管放置位置的准确率,以及术后疗效和并发症发生情况。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月收治的脑积水患者40例。术前已征得家属同意,南家属自愿选择手术方式,18例在神经导航下行脑室穿刺腹腔引流术(A组),22例行传统脑室-腹腔分流术治疗(B组),比较两组患者有效率和并发症发生情况,以及在脑室端分流管放置的位置,即游离于侧脑室额角和平齐Moro孔的准确率。结果所有患者均术后及时复查头颅CT查看脑室端分流管的位置情况,并在患者院后医院门诊定期随访324个月。患者术后及时复杏头颅CT发现,A组脑室端分流管位置达到设定位置有16例,没有达到设定位置有2例,准确率为88.89%;B组有8例达到设定位置,未达到的有14例,准确率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组总有效率(显效+有效)分别为94.4%和86.4%(P>0.05)。术后并发症包括出血、感染、分流管堵塞、分流过度与分流不足等。随访期间,A组出现过度分流1例;B组出现切口感染1例、分流管堵塞4例、过度分流1例、分流不足2例。两组患者经引流管压力调整或者拔管后重新置管后均恢复良好。A组所有并发症发病率为5.56%,B组为36.36%;A组与B组分流不足差异无统计18.18%(P>0.05)。结论学意义(p>0.05);A组没有出现分流管脑室端堵塞,B组分流管脑室端堵塞出现4例,其发病率为神经导航引导下行侧脑室-腹腔分流术比传统的脑室腹腔分流术在脑室端分流管放置到设定位置的准确率方面有显著的优势,并在减少术后并发症上有一定的优势

• 单位
  扬州大学