完全腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术121例临床研究

作者：张煜; 海军; 耿西林; 严翔; 杜立学^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(01): 77-79.

• 高血压,门静脉
• 脾切除术
• 腹腔镜检查

目的探讨全腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术(LSPD)治疗肝硬化门静脉高压症(PH)的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2014年1月至2017年12月完成的LSPD 121例临床资料。结果 115例顺利完成,6例中转开腹(5. 2%),手术时间95～325 min,平均162 min;术中出血100～1 600 ml,平均285 ml;术后住院时间6～20 d,平均8. 6 d。术后腹腔出血3例,2例出血量较大再次开腹手术止血,1例经保守治疗出血控制。术后轻度腹水9例,胸腔积液7例,胰腺假性囊肿1例,肺部感染2例,无围手术期死亡。术后随访3～50个月,门静脉系血栓形成13例(11. 3%),反复腹水4例(3. 5%)。消化道再出血4例(3. 5%),1例经胃镜下止血治愈,1例行TIPS出血停止,另2例失血性休克抢救无效死亡。1例术后2年肝功能衰竭死亡。其余患者均生存。结论 LSPD是一种安全、有效的治疗治疗肝硬化PH的微创手术方法。

• 单位
  陕西省人民医院