鼻咽癌根治性放疗患者重新制定计划时机的研究

作者：张勇乾; 何丽; 马文华; 薄常文^*; 徐慧; 王洪敏; 安永辉

来源：临床肿瘤学杂志, 2021, 26(01): 61-66.

• 鼻咽癌
• 调强放射治疗
• 再次计划
• 剂量学

目的通过观察鼻咽癌放疗中靶区和危及器官的体积、剂量变化情况,明确是否需重新制定放疗计划及其时机。方法选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间,每周行螺旋CT扫描,取得CT图像,在新获取的CT上勾画靶区及危及器官,观察其体积的变化情况,并将放疗前的计划复制到各CT上,得到模拟计划,对比初始计划与模拟计划的剂量学差异。结果在放疗第4至6周时,放疗靶区受照射剂量明显降低,危及器官受照射剂量明显增加。在放疗的第6周,与放疗初始时相比,计划靶区(PTV)及左、右两侧腮腺体积分别缩小了7.08%、30.30%和26.25%; p GTV的D95、D98、D100分别降低了3.46%、3.04%和6.81%; PTV的D95、D98、D100分别降低了5.19%、9.99%和12.19%;左侧和右侧腮腺的V30分别升高33.72%和26.60%,Dmean分别升高27.10%和31.89%,脊髓最大剂量升高6.73%。结论鼻咽癌患者在放疗中,靶区和腮腺体积有所缩小,出现靶区剂量降低和危及器官剂量增加,建议在放疗的第5周前重新定位做计划,以减轻其影响。

• 单位
  河北医科大学第一医院