运动门控心肌灌注显像预测冠状动脉狭窄程度的临床应用价值

作者：崔炳强

来源：解放军医学院学报, 2015, 36(08): 807-810.

• 冠状动脉造影
• 局部室壁运动
• 左心室
• 左前降支

目的探讨运动门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,GMPI)预测冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法回顾性分析2010-2013年就诊于我科的临床疑似冠心病并经冠状动脉造影证实的患者43例。所有患者均完成了运动-静息门控心肌灌注显像,并经冠状动脉造影证实仅在冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)狭窄程度≥50%。冠脉狭窄程度分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄。应用门控心肌灌注显像4分制系统,判断LAD支配的心肌节段的总积分,获得运动GMPI的心肌灌注显像积分(myocardial perfusion imaging score,MPIS),同时获得局部室壁运动积分指数(regional wall motion score index,RWMSI)。结果随着狭窄程度的加重,MPIS和RWMSI逐渐增加。应用ROC曲线判断MPIS和RWMSI的最佳阈值,联合MPIS和RWMSI判断冠状动脉狭窄程度,并与冠状动脉造影结果进行比较,敏感性及特异性在轻度狭窄组为41.7%和74.2%,中度狭窄组为58.3%和77.4%,重度狭窄组为66.6%和80.6%。结论联合MPIS和RWMSI对冠状动脉重度狭窄的预测价值高于轻度及中度狭窄。

• 单位
  辽宁医学院附属第一医院