血肿周围脑水肿扩大对高血压脑出血患者预后的影响

作者：马刘佳; 康平

来源：内科理论与实践, 2018, 13(04): 240-243.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2018.04.010

• 高血压脑出血
• 脑血肿周围水肿
• 基底神经节出血
• 血肿容积

目的 :探究高血压脑出血患者在脑出血急性期降压治疗后72 h时血肿周围水肿(perihematomal edema,PHE)扩大与患者预后的关系。方法:收集2015年3月至2017年6月来我院就诊的高血压脑出血患者114例,强化降压治疗达到110 mmHg≤收缩压(SBP)≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),在患者入院时和治疗后72 h进行CT平扫检查,根据患者是否出现PHE扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,比较2组患者人口统计学和临床资料,采用线性回归分析PHE扩大恶化相关因素和患者不良预后相关因素。结果:线性回归数据显示患者入院格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积<30 mL、72 h时血肿容积扩大与高血压脑出血患者PHE扩大恶化紧密相关(均P<0.05);基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积<30 mL、72 h时血肿容积增长和72 h时绝对PHE容积增长与脑出血患者不良预后密切相关(均P<0.05)。结论:治疗后72 h时PHE扩大与高血压脑出血患者不良预后显著相关,尤其是基底神经节出血和基线血肿容积≤30 mL的患者。

• 单位
  延安大学附属医院; 神经内科