微波消融联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗巨块型肝癌的中期临床研究

作者：鲍淼; 袁洪胜^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(10): 1353-1360.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.10.012

• 微波消融
• 肝动脉插管化疗栓塞术
• 肝癌,巨块型
• 肝功能
• 癌胚抗原
• 甲胎蛋白
• 复发率
• 生存率

目的探讨微波消融联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)在巨块型肝癌中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年8月收治的巨块型肝癌患者102例进行回顾性研究,采取TACE治疗的51例为对照组,采取TACE联合微波消融术治疗的51例为研究组。比较两组临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平。随访12～24个月,比较两组复发率,以直接计算法计算和比较两组12、18、24个月生存率。结果研究组肿瘤控制率(90.20%)高于对照组(74.51%,P<0.05)。两组治疗后血清AFP、CEA和AST、ATL、TBIL水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01)。随访期间研究组失访1例,对照组失访2例,治疗后12个月研究组肝癌复发率(6.00%)与对照组(16.33%)间无统计学差异(P>0.05);治疗后18个月及24个月研究组复发率(11.11%、19.51%)均低于对照组(29.29%、54.84%,P<0.05,P<0.01)。生存率直接计算法结果,治疗后12个月研究组生存率(90.00%)与对照组(83.67%)无统计学差异(P>0.05),治疗后18个月、24个月研究组生存率(86.00%、82.00%)高于对照组(69.39%、63.27%,P均<0.05)。结论采取TACE联合微波消融术治疗巨块型肝癌,可有效提高肿瘤控制率,降低血清肿瘤标志物水平,改善患者肝功能,提高生存率,降低复发风险。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院; 重庆市綦江区人民医院