COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压患者预后评估中的应用价值

作者：梁砚薷; 杨逸成; 杨倍蓝; 曾绮娴; 刘冰洋; 赵青; 罗勤; 赵智慧; 杨涛; 柳志红; 熊长明^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(18): 1410-1416.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20221212-02625

• 肺动脉
• 动脉性肺动脉高压
• COMPERA 2.0评分模型
• 风险预测
• 回顾性队列研究

目的研究COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压(PAH)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性纳入2019 年4 月至2022年3月于中国医学科学院阜外医院住院的初诊PAH患者, 根据COMPERA 2.0评分模型将患者分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。通过门诊或电话进行随访, 主要研究终点定义为全因死亡、心力衰竭和临床症状加重组合成的复合终点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用log-rank趋势检验分析不同组别的预后差异, 运用多因素Cox比例回归模型分析COMPERA 2.0评分与PAH患者预后的关联。结果共纳入951例PAH患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为35(28, 47)岁, 女性706例(74.2%)。低危组328例(34.5%), 中低危组264例(27.8%), 中高危组193例(20.3%), 高危组166例(17.5%)。随访时间[M(Q1, Q3)]为1.8(1.0, 2.8)年。低危组、中低危组、中高危组和高危组PAH患者复合终点发生率分别为12.8%(42/328)、21.2%(56/264)、28.5%(55/193)、42.8%(71/166), 随危险分层上升呈升高趋势(P<0.001)。多因素Cox回归比例风险模型分析结果显示, 高COMPERA 2.0评分与PAH患者主要终点的风险增加关联有统计学意义(HR=1.801, 95%CI:1.254～2.588, P=0.001)。结论 COMPERA 2.0评分模型是一个评估中国PAH初诊患者预后的简易且有效的工具。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院