多发性硬化患者眼病的临床分析和长期随访

作者：卢彦; 于强; 王梅; 夏朝霞; 胡玉新; 蓝育青

来源：中山大学学报(医学科学版), 2009, 30(S4): 92-95.

DOI：10.3321/j.issn:1672-3554.2009.z2.023

• 多发性硬化
• 视神经炎
• 复发

【目的】探讨多发性硬化(MS)患者眼部发病的临床特征、诊治和病情转归。【方法】收集1998年1月至2007年12月期间我院多发性硬化住院患者72例,所有患者均符合Poser诊断标准,回顾性分析其全身和眼部发病特征及治疗情况,并随访追踪病情转归。【结果】多发性硬化多见20～50岁女性患者,25.4%(18/72)以眼部为首发症状,其中83.3%(15/18)表现视神经炎;12.5%(9/72)眼部和其他部位同时发病;尚有22.2%(16/72)在患病过程中出现视神经炎。视神经炎临床表现呈复发-缓解型,多次复发预后差。首次患病缓解后两年内75%～88%患者累及其他部位。首次患病核磁共振(MRI)联合视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SSEP)等检查,可提高MS的诊断率。急性期大剂量激素冲击治疗,或联合免疫球蛋白、免疫抑制剂,缓解期使用干扰素治疗能有效控制病情,减少复发,降低致盲率。【结论】MS患者眼部是常见受累器官之一,并常见首发眼部受累,多表现视神经炎。视神经炎临床表现呈复发-缓解型。首次患病行MRI联合VEP、BAEP、SSEP等检查,可提高MS的诊断率。联合使用激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂、干扰素等能有效控制病情,减少复发率,降低致盲率。

• 单位
  中山大学