胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞对开胸手术患者镇痛效果及对血清TNF-α MMP-9 S-100β ADP水平的影响

作者：刘玥; 陈思宇^*

来源：河北医学, 2021, 27(03): 401-405.

• 胸椎旁神经阻滞
• 肋间神经阻滞
• 镇痛
• 炎症反应
• 神经功能损伤

目的:探究开胸术患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB)与肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果,及不同镇痛方式对患者血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平的影响。方法:前瞻性的选取2018年1月至2020年1月在我院行开胸术的400例患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分成TPVB组、INB组,各200例。视觉模拟评分法(VAS)动态评估两组患者镇痛效果,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平,并收集两组患者围术期并发症发生情况。结果:VAS评分以时间因素、组别因素及时间与组别的交互因素影响下差异显著(P<0.05);TPVB组术后6h、术后12h、术后24h、术后48h VAS评分均显著低于INB组(P<0.05)。血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平以时间因素、组别因素及时间与组别的交互因素影响下差异显著(P<0.05);组内比较,两组患者术后24h血清TNF-α、MMP-9、S-100β水平均显著高于术前(P<0.05),ADP显著低于术前(P<0.05);组间比较,术后24h TPVB组血清TNF-α、MMP-9、S-100β水平显著低于INB组(P<0.05),而ADP显著高于INB组(P<0.05)。两组患者各并发症及总发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论:TPVB、INB均有良好的镇痛效果,但TPVB镇痛效果更好,且能减轻炎症反应及神经功能的影响。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院