加速康复模式下脊柱外科手术不安置尿管患者术后排尿现状调查分析

作者：钟尚洁; 宁宁^*; 李佩芳; 陈佳丽; 姚梅; 罗晓玲

来源：华西医学, 2020, 35(07): 851-854.

• 加速康复
• 脊柱手术
• 排尿情况
• 影响因素

目的探讨在加速康复模式下脊柱外科颈、胸、腰椎手术不安置尿管患者术后排尿现状。方法选取2018年10月—2019年2月入住四川大学华西医院脊柱外科手术不安置尿管患者,使用脊柱患者围手术期不安置尿管患者术后排尿情况调查表进行相关信息收集,并根据患者术后返回病房后排尿情况分为自行排尿组、诱导排尿组、导尿组。结果共纳入患者106例,78例(73.6%)顺利自行排尿[首次排尿时间(72.18±36.33)min],20例(18.9%)经诱导后排尿[首次排尿时间(81.50±41.68)min],8例(7.5%)诱导排尿无效后安置尿管导尿[首次排尿时间(162.50±84.52)min]。单因素分析结果显示,不同手术方式、手术时间、首次排尿体位、术后疼痛程度对术后患者安置尿管差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,3组间的手术时间、手术方式、首次排尿体位(诱导排尿组vs.导尿组除外)、术后疼痛评分(诱导排尿组vs.导尿组除外)两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余因素两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复模式下脊柱外科手术不安置尿管患者,大多术后可顺利自行排尿,但需根据患者的手术方式、手术时间、术后首次排尿体位等情况,早期关注存在排尿困难情况的患者,从而达到早期康复的目的。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院