NBI内镜在结肠息肉癌变中的诊断价值及结肠息肉癌变影响因素研究

作者：鲍正华; 马启刚; 唐伟^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(05): 487-490.

• 结肠息肉
• 癌变
• NBI内镜
• 诊断价值
• 影响因素

目的 探讨内镜下窄带成像技术(NBI)内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素。方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例(结肠息肉样病变组织128个)的临床资料，以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准，按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组(n=60)与非肿瘤性病变组(n=45)，均给予NBI内镜和常规白光内镜检查。观察不同检查方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感性、特异性，且分析影响结肠息肉癌变的因素。结果 在128个结肠息肉样病变组织中，经病理组织学检查确诊为结肠息肉癌变共69个，占比为53.91%，非肿瘤性病变共59个，占比为46.09%。NBI内镜和常规白光内镜检查对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型/混合型、开口模糊型腺管开口的诊断比率差异有统计学意义(P <0.05)。128个结肠息肉样病变组织经NBI内镜检查后阳性预测值为92.42%，阴性预测值为83.88%;与金标准差异无统计学意义(P> 0.05)。经常规白光内镜检查后阳性预测值为80.79%，阴性预测值为64.47%，低于金标准，差异有统计学意义(P <0.05)。NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性、准确率为88.41%、88.28%，均高于常规白光内镜(60.87%、71.09%)，差异有统计学意义(P <0.05);而特异性与常规白光内镜差异无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析显示，年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态与结肠息肉癌变有关(P <0.05)。经二元Logistic回归分析显示，年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素(P <0.05)。结论 NBI内镜通过观察肠息肉样病变的黏膜表面腺管开口，为临床诊断结肠息肉癌变提供客观依据，其诊断效能高于常规白光内镜。年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素。

• 单位
  六安市中医院