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摘要
本文报道了1例3月龄先天性气管软化患儿的诊疗过程。患儿为低出生体重儿, 曾因"出生气促1 h"于2018年8月21日入当地妇幼保健院新生儿科, 后因"先天性食道闭锁"转诊至深圳市儿童医院普外科, 于8月23日在全身麻醉下行食管气管瘘修补+食管吻合术。术后患儿出现呼吸困难和撤呼吸机困难, 纤维支气管镜检查提示重度气管软化。经抗感染、抗反流及呼吸支持治疗2个月后, 患儿症状缓解, 遂出院。之后患儿因"反复出现憋气、紫绀"多次住院治疗。本次因再次出现"憋气、紫绀"于11月30日入院。查纤维支气管镜和CT可见隆突处上端气管重度软化, 气道最狭窄处仅为0.88 mm。多学科组讨论建议, 患儿在全身麻醉和体外循环辅助下行气管支架置入术。12月14日, 患儿行气管支架置入手术。术后第2天拔出气管插管, 患儿呼吸平顺, 未再有窒息发作。气管支架于术后8个月被取出。术后随访, 患儿未出现呼吸困难, 气管软化支架扩张端恢复正常, 未扩张端依旧塌陷, 但不影响呼吸。
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