数字虚拟手术辅助股骨骨折畸形愈合力线矫正

作者：苗卫华; 李康; 王宏

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(12): 1134-1137.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.12.016

• 股骨骨折
• 畸形愈合
• 三维重建
• 虚拟手术

目的探讨数字化虚拟手术技术在股骨骨折畸形愈合力线矫正中的应用价值。方法选取2014年12月至2019年12月陈旧性股骨骨折畸形愈合病例5例,均为伤后牵引治疗或石膏固定,未行手术治疗,骨折畸形愈合,力线异常,继发膝关节疼痛。其中男2例,女3例,年龄35～68岁,平均(51.20±14.23)岁;股骨中远段3例,中段2例。所有病例行CT扫描三维重建,测量股骨骨折畸形节段成角及旋转度数,设计截骨线及截骨块,虚拟截骨及复位和内固定。依据虚拟测量结果指导手术操作。评估患者术前术后股骨冠状面畸形角、髋膝踝角(hip-knee-ankle angle, HKA)、机械轴偏离度(mechanical axis deviation, MAD)及美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)的变化。结果所有5例患者手术顺利,术中截骨与术前规划一致,手术出血少,时间短,无血管神经损伤、切口感染等并发症。术后1年复查X线,骨折均完全愈合,下肢力线良好,膝关节功能良好,股骨冠状面畸形角、HKA、MAD及KSS较术前明显改善,P<0.05。结论数字虚拟手术快速重建股骨骨折畸形,精准确定最佳截骨角度,模拟手术复位及固定,恢复最佳肢体力线,是一种简便、可靠的术前辅助规划工具。

• 单位
  菏泽市立医院