艾灸对类风湿关节炎患者血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9的影响

作者：唐洁; 武平^*; 余泽芸; 汪雪; 陶偲钰; 蒋楠楠; 陈观华; 帅柔纤

来源：针刺研究, 2023, 48(05): 488-493.

DOI：10.13702/j.1000-0607.20220088

• 艾灸
• 类风湿关节炎
• 白三烯B4
• 白细胞介素-17
• 肿瘤坏死因子-α
• 基质金属蛋白酶-9

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者血清中白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响，探讨艾灸对RA的骨保护机制。方法:将RA患者随机分为对照组33例和治疗组31例。对照组予常规药物治疗，连续治疗5周；治疗组在对照组基础上予双侧肾俞、足三里及阿是穴艾灸治疗，每周3次，连续治疗5周。观察两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、28关节疾病活动度(DAS28)评分，生化法检测血清中类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)含量，ELISA法检测血清中LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9的含量。结果:治疗后，治疗组和对照组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和血清中RF含量均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组CRP、ESR、LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9含量均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后，治疗组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和血清中LTB4、IL-17和MMP-9含量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后血清中LTB4、IL-17、TNF-α含量变化与MMP-9含量变化存在正相关性(P<0.05,r>0)。结论:艾灸肾俞、足三里、阿是穴并联合常规西药能明显改善RA患者关节疼痛和疾病活动度，对RA有潜在的骨保护作用，其机制可能与艾灸调控LTB4水平、抑制炎性因子IL-17产生，减少MMP-9生成有关。

• 单位
  成都中医药大学; 宜宾市第一人民医院