小切口松解正中神经术联合穴位注射序贯疗法治疗腕管综合征效果分析

作者：周佳鑫^*; 凌李; 王琳

来源：中国中西医结合外科杂志, 2021, 27(06): 846-850.

• 腕管综合征
• 小切口松解正中神经术
• 穴位注射
• 弥可保
• 神经功能
• 不良反应

目的:分析小切口松解正中神经术联合穴位注射序贯疗法治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效,以及对患者神经功能的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月在我院治疗的CTS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均由同一组医师实施小切口松解正中神经术治疗,根据术后所采用的康复治疗措施不同将其分为观察组和对照组。两组患者术后均采用神经营养药物弥可保治疗,对照组采用口服治疗,观察组患者采用穴位注射治疗。10 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。对两组患者术前、术后1、2、3、4、5、6、9、12月各随访1次。比较两组患者术前1 d、术后6个月、术后12月的Levine腕管综合征程度评分及肌电图指标:正中神经的感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动神经末端运动潜伏期(DML),术后康复治疗2个疗程后,比较两组疗效及治疗期间不良反应发生率。结果:术后6、12个月,两组患者严重程度评分、功能状态评分及Levine总评分均较术前1 d下降,且术后6、12个月观察组患者的上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6、12个月,两组患者正中神经SCV、SNAP均较术前1 d上升,且观察组高于对照组,DML均较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后康复治疗2个疗程后,观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:小切口松解正中神经术联合穴位注射序贯疗法治疗腕管综合征可有效提升患者的临床疗效,促进神经功能恢复,且安全性高,具有较高的临床价值。